如何選擇無麩質保養品選擇

 

#無麩質100問

市面上林林種種的肌膚保養用品

小麥胚芽油因為富含維他命E、神經醯胺（ceramide），是一個常被添加在保養品當中的成分，也因為含有二十八烷醇（octacosanol）具有減少壓力、改善睡眠、消除疲勞增加活力常常是保健食品中的聖品。

 

不建議麩質相關疾病的朋友們口服小麥胚芽及其產品，因為即使麩質不存在於胚芽，但仍會在加工分離的過程中受到交叉污染

 

至於保養品

1. 口紅、護唇膏等產品 ：不建議使用，主要說因為塗抹而且留存在嘴唇上的保養品非常容易在不經意間被吃進肚子

 

2. 留存性護膚品，也就是塗抹之後不會被洗掉的產品：原則上可以使用，麩質是經由口服攝取精油腸道影響乳糜瀉以及麩質不耐的朋友，塗抹在皮膚上的麩質只要確認不會被自己不經意吃進肚子就可安心使用。

 

正常來說身體乳液，護髮霜含有麩質還是可以使用的。至於護手霜或臉部保養品我個人會抱持比較謹慎的態度，我會擔心有誤食的可能。

 

3. 非留存性的保養品，也就是說使用了之後會被沖洗掉的產品，如沐浴乳、洗髮精： 這類產品即使含有麩質，只要能夠被沖洗乾淨不留存在身體上，都可以安心使用。

 

對於小麥過敏的朋友，若需要使用含有麩質的保養品，需先進行皮膚測試喔。

 

 

無麩質燕麥

 

今天來說說 #無麩質燕麥 好了。

燕麥本人無麩質，但是因為燕麥常常會與含有麩質的穀物一起種植，交叉污染之後導致一般的燕麥也含有麩質。

 

#無麩質燕麥 的生產方式有兩種

第一種是稱為”purity protocol oat”的生產方式。這種方式的生產會從 種植、採收、運輸、儲存到生產的每一個步驟都會採取一定的方式來避免與含麩質的穀物交叉污染。

加拿大乳糜瀉協會有為此生產方式的燕麥「掛保證」。從製程來看，因為每一個步驟都需要留心留意，相對的來說價格會比較昂貴。

 

第二種方式「分類法」，原料來源是傳統與含麩質穀一起種植的燕麥，再利用光學或物理性的分類方式把含麩質的穀物移除，這個方法就好像是果農把柳丁從樹上摘下來之後用機械的方式把柳丁分類為不同的大小。「分類法」是2007年以後才有的技術，目前數個文獻對此方式生產出來的燕麥是否適合乳糜瀉患者使用仍抱持疑慮。

 

大部份乳糜瀉、麩質不耐、過敏的人是可以食用無麩質燕麥的。對於乳糜瀉患者的建議是一開始時避免食用直到症狀改善以後再逐步加入無麩質燕麥以測試身體對燕麥的耐受性。

 

不管你是乳糜瀉、麩質不耐還是麩質過敏，在嘗試時要特別注意自己的身體反應，如果有不適可能還是要避免，因為有極少人同時也有燕麥不耐喔。

 

 Gluten Free Watchdog 這個國外無麩質鼎鼎大名的無麩質食品監測網站有一篇針對無麩質燕麥的推薦文, 有興趣的朋友可以參考看看。

 

https://www.glutenfreewatchdog.org/news/oats-produced-under-a-gluten-free-purity-protocol-listing-of-suppliers-and-manufacturers/

乳房檢查良性發現代表甚麼?

 

乳癌篩檢（乳房攝影、乳房x光）報告之 #良性發現

#乳房外科才是黃醫師的本業啊，不務正業（誤)太久了，今天來說說 乳癌篩檢報告裡頭 #良性發現 這四個字。

各行各業都會有自己的行話，巷子內的人一聽就會知道對方在說什麼，幫助溝通。

乳房攝影、乳房超音波、乳房核磁共振，任何乳房影像檢查報告，我們都會使用美國放射科醫學會ACR所制定出來的BIRADs分級來溝通、分類、甚至是品質管理。

這個BIRADs分級呢，啊，有0、1、2、3、4a、4b、4c、5，還有6，還真的不少呢。

不同的檢查可能會有不一樣的BIRADs分級喔，比如說乳房攝影是2，超音波可能是其他分級喔。

BIRADs 1最簡單，也是大家最愛聽到的結果— 「正常」，那我就不再贅述了。

至於BIRADS 2的 #良性發現，是乳癌篩檢中相對常見的一個發現，顧名思義就是 「良性」的「發現」 ，其實就是在檢查中醫師有看到一些「沒關係」、「無傷大雅」的發現，所以下了BIRADS 2的分級。

什麼狀況醫師會認為是良性發現呢？

- 爆米花型的鈣化

- 含有脂肪的良性腫瘤，如脂肪瘤

- 皮膚上的腫瘤，如皮脂腺囊腫

有部分的患者明明收到良性發現的報告，為什麼還要叫去看醫生做超音波檢查呢？

乳房影像學檢查各有優缺點，乳房攝影是分辨鈣化的高手，但乳腺比較紮實的個案需要超音波才看得比較清楚，所以才會建議再進行乳房超音波檢查。不一定代表就是有長什麼壞東西，檢查了沒問題才會更安心喔。

麥芽糖是不是無麩質的？

 

常常被問到的一個問題，「麥芽糖是不是無麩質的？」

麥芽糖的化學式是 C12H22O11

麥芽糖是使用小麥、大麥、糯米、米、玉米等含有澱粉的穀物經澱粉酶水解成白色的雙糖之後加入蔗糖烹調成金黃色的麥芽糖。

即使原料中含有麩質，在加工的過程中麩質蛋白被酵素分解雙糖，原則上已經不含麩質，所以麥芽糖是無麩質的。

如果還是會擔心交叉污染的問題，那就避免使用含麩質穀物製成的麥芽糖囉。

為甚麼要做乳房攝影?

 

「伊孫，偶都已經做了乳房超音波了，為什麼還要做乳房攝影?」

乳房攝影是辨識微細鈣化的高手喔！

這些鈣化啊，比白沙灣的沙子還要細，細到超音波看不到、核磁共振也看不到，就只有乳房攝影看得到

啊，哪跟沙子一樣大的鈣化有要緊嗎？

有要緊呢！

這些微細鈣化有時候排排站成一條線時或大小形狀不一時，有可能是乳癌的表現喔。

蠻多病患聽到鈣化就會很擔心，並不是所有的鈣化都是壞東西，放射科醫師都會根據影像提出處置建議，良性鈣化追蹤即可。

另外，多國研究都發現定期乳房攝影篩檢可以發現更多的早期癌症，早期診斷早期治療，相對地存活率也會比較好。台灣的研究結果也跟國外的一樣，所以啊……

45-69歲沒有乳癌家族史的女性 或  二等親有乳癌家族史的40-69歲女性朋友們

國健局買單，免費請妳們做乳癌的乳房攝影篩檢，記得要去做喔。

乳癌關懷月

 

#乳癌關懷月

每年的10月都是 「乳癌關懷月」

 

許多人聽到「乳癌」都會很害怕，有不同的害怕層面

#害怕自己會得乳癌

#害怕面對自己得乳癌這個事實

#害怕面對乳癌治療的過程

 

現在的乳癌治療效果相當地好，藥物的發展

手術、藥物、放射治療的副作用也比以前好許多

但前提是要 #早期診斷早期治療

 

妳有在好好關注妳自己的身體嗎？

妳有好好檢查自己的乳房了嗎？

如果沒有的話，這整個10月，讓我來提醒妳

好好愛自己、好好關注自己的身體

 

 

前面似乎太感性了，不太符合我的人設

加碼放送一張犧牲小我「三點不漏」的全自動乳房超音波檢查（真的包得很密實）

 

 

                   記得要好好愛自己喔

 

 

黃心怡醫師正式回歸

 

#黃心怡醫師 正式回歸 ！

2022年8月27日我失去了「黃心怡醫師的無麩質教室」Facebook的控制權，歷經一個月還是無法取回，決定另起爐灶，以 #悄悄話大聲說 這個粉專正式回歸

歡迎舊雨新知繼續支持

感謝感謝

 

FB粉專連結在此 悄悄話大聲說 by Dr. 黃心怡 

 

除了粉專回歸，心怡醫師認真地回到職場了

離開了工作15年的馬偕紀念醫院 (不要懷疑，我就是一張高中生的臉）

現在加入了禾馨醫療的團隊

 

來來來，掛號給它按下去

我分別在

忠孝東路走九遍 "忠孝復興"捷運站 的 "中心醫院9樓" 

以及 

桃園市桃園區經過二路839號5樓的 桃園禾馨外科診所

看診

千萬不要走錯喔

掛了號決定不來拜託取消，也許妳的問題以及獲得解決

還是有一些擔心受怕的姐妹需要這個掛號名額

拜託了，感謝各位

 

除了以上兩件事，另外一樣讓人感到難堪的事也回歸了。。。。

我的體重。。。。

一去不復反了，哭哭

 

好，以上報告